关于5年治愈率的分析
因APP升级,我重新整理了一下这篇文章,供需要的小伙伴参考。文章稍长......
前几天利用了一段时间充分研究了治愈率问题,利用鄙人犬女的cbfb-myh11融合,以文献充分支撑给出的5年无事件生存率(EFS):约 70%~85%,5年总生存率(OS):约 80%~90% 甚至更高。
以文献给出5年最保守治愈率70%计算,那么复发率是1-70%=30%,这里捋清个逻辑,是5年间一共复发率是30%,而不是每年,那么好继续。
治愈率是70%,那么也是5年间一共的时间,不是每年,那么每年的治愈率(不复发率)我们摊开开方:⁵√70%≈0.93115≈93.12%。
也可以这样:设每年不复发概率为 x ,则 x⁵=0.7 ,计算得≈93.12%,也就是每年的不复发率为93.12%,那么每年的复发率1-93.12%=6.88%,5年的连续复发率为:6.88%⁵=0.00153%极端概率无意义。
我们回过头来验证:
初始100个患者,年均无病93.12%、复发6.88%,每年剩余无病患者数是上一年的93.12%:
第1年:100×93.12% = 93.12人无病(6.88人复发)
第2年:93.12×93.12% ≈ 86.71人无病(约6.41人复发)
第3年:86.71×93.12% ≈ 80.75人无病(约5.96人复发)
第4年:80.75×93.12% ≈ 75.20人无病(约5.55人复发)
第5年:75.20×93.12% ≈ 70人无病(约5.20人复发)
6.88+6.41+5.96+5.55+5.20=30人,正好对应5年累计复发率30%。
为什么要这么算,我举个例子,70%治愈率以前2年为例,
1.连续两年复发概率0.3x0.3=0.09=9%
2.连续两年不复发概率0.7x0.7=0.49=49%
3.第一年复发,第二年不复发0.3x0.7=0.21=21%
4.第一年不复发,第二年复发0.7x0.3=0.21=21%
9%+49%+21%+21%=1
实际情况是这样的,但5年中这种算法大概有25种情况,所以只取2年来计算。
简单说统计里,5年每年复发率都是6.88%;实际临床中,第一年复发风险会>6.88%,第五年<6.88%,但整体平均下来约6.88%。
复发风险是概率相乘的“复利式”风险,不是简单的加法,所以年均6.88%×5≠30%,这也是概率计算和普通算法的核心区别。
临床真正关注的5年累计复发率(对立事件,非此即彼,1减计算)
5年内至少1次复发的概率:1-0.7=30%(这是临床中代表"复发风险"的核心数值。但每年的复发率是刚才所提到的平均大概6.88%左右,是个逐年递减趋势,而每年不复发概率是平均93.12%左右,是逐年递增趋势,并不是我们所想的5年里从始至终70左右治愈,30左右复发,需要区分。
m3和急淋B要略优于次融合
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连续两年不复发0.7*0.7 那连续5年就是0.7*0.7*0.7*0.7*0.7=0.16807 才16?
连续5年的不复发率是70%啊,一开始就说了呀。我举的是一个错误例子,不能按照0.7x0.7那么计算,0.7是5年累计不复发率,不是年率,不能直接乘。正确的年不复发率是从 x^5=0.7 反推的93.12%。然后5年不复发率是93.12%的5次方 这个应该是每年复发率,综合5年得一个平均数。
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