不要补叶酸！不要补叶酸！不要补叶酸！
记得之前在群里看见大家互相介绍经验，孩子维持期用甲氨蝶呤反应大，呕吐，有个家长说自己医院里家长都在孩子孩子吃完甲氨蝶呤后吃叶酸片，孩子就不恶心了。……不要呀！亲们！不能吃叶酸！
咱们来看看维持期的主要用药之一：甲氨蝶呤，它的的作用机制。甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，能竞争性结合二氢叶酸还原酶（DHFR），阻止二氢叶酸转化为具有生物活性的四氢叶酸（FH4）。四氢叶酸是细胞合成嘌呤、嘧啶核苷酸的重要辅酶，其缺乏会导致DNA、RNA和蛋白质合成受阻，从而抑制急淋细胞的增殖。通过干扰DNA合成，甲氨蝶呤使急淋细胞停滞在细胞周期的S期（DNA合成期），无法完成细胞分裂，进而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
维持期服用叶酸是典型的给敌人送军粮的行为。化疗反应是很大，但我们苦苦坚持那么久，不就是为了让孩子彻底好起来吗？
叶酸缺乏症的反应很多，个别孩子甚至会影响血红蛋白的合成，这部分孩子会在大夫的指导下服用叶酸，其他家长不要轻举妄动，想办法从饮食调整上帮助孩子恢复，千万不要私自给孩子吃叶酸片。别去往上搜那些可以服用叶酸的帖子，仔细看清楚会发现那是类风湿病人的服药指导，切记！切记！
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