艳儿来帮忙：ETO基因反复复阳，当病友说不想走移植这一步

艳儿

“艳儿，我们维持前ETO又复阳了，有什么建议吗？”

这是24年12月我第一次收到病友的求助，初诊在当地医院治疗，3疗后ETO基因复阳，继续化疗转阴后进入维持，ETO再次复阳。

了解到他们的大致情况，建议移植。推荐了做ETO移植的北京陆道培薛松教授，航天731罗荣牡教授，由于对移植的恐惧，她还想咨询下化疗的主任，于是推荐了做化疗的北人张乐萍教授，陆爱东教授，移植医生建议移植，化疗医生说还有办法可以试试，到底该怎么选择呢？对于多数正在化疗的家长来说，可能不太愿意接受移植。

这也是日常接触到很多病友经常问到我的问题：不同治疗方向的医生给到的建议不一样，怎么办？

这个问题没有标准答案，对于病友的这种情况，只能说结合看到的病友治疗经历和专家共识，移植治愈率更高。

最终他们选择了化疗试一试，用了CD33单抗，改了维持治疗方案，ETO没降反而涨了，尝试化疗后依然还是要做移植，于是调整心态，尽量不排斥移植，选择对孩子最好的方案，后来他们移植了。

几个月后的再次联系，他们已经移植后基因转阴啦～看到这个消息有些感动，他们病史比较长，但庆幸虽然中间走了弯路，但移植后还是顺利的。

不少移植前带尾巴的ETO移植后依然带尾巴，有的甚至折腾几年还在弱阳低水平浮动，家长特别容易焦虑~所以，能在移植前达到基因和MRD转阴最好（对于髓系），若不能，那尽量选择有经验的移植团队，做好移植后的随访和药物调整。移植成功不仅仅是完成回输并植活，移植后的并发症处理和提前干预更重要。

转眼，孩子移植已经一年，今天就要康复回家了。回看我们的聊天，从 24 年 12 月初次加微信，聊孩子的病情与治疗选择至今，见证他们治疗反复、走弯路、慢慢释然、柳暗花明到康复。这便是陪伴大家最温暖的意义，感动！

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