病友求助：MRD假阳还是真复发？

艳儿

今天收到一位急髓ETO移植家长的消息，他把我推给了一位急淋B低危当地治疗的病友妈妈。加上微信后病友问：“你周围病友有遇到MRD假阳的情况吗？”这样的问题，在日常病友的问题中遇到不少。

MRD假阳，真的存在吗？

确实遇到过。但通常有个前提——数值极低（比如在0.1%以下），且在经过实验室二次、三次复核后依然为阴性，这种情况才倾向于认为是假阳性，一般无需特殊处理，继续观察即可。

然而，当这位妈妈告诉我孩子的MRD数值是6点多时，我心里咯噔一下。

虽然大家都希望是标本拿错了或者检测误差，但根据在暖白CAR-T群和移植群见过的维持或停药的类似情况，我必须客观地告诉她：在停药后，MRD数值达到6%以上，基本可以排除假阳的可能，这大概率就是疾病的早期进展（复发）。

家长问：“我们这种情况，做免疫治疗联合和化疗行吗？”




并不是说化疗和免疫治疗完全不行，但从医学共识和治愈率的角度来看，对于3年及以内出现的早期复发，专家共识是首推移植的。

这样的问题也是我日常遇到一些治疗中疾病进展的家长经常问我的～想起昨天让我印象深刻的病例：孩子1岁多确诊，治疗2年多后出现疾病进展。做了CAR-T，医生评估扩增很好，说不用移植。结果不到半年就复发了。

这一次为了再次缓解，花了25万，孩子身体受罪，前前后后已经花了80多万，目前还面临着移植费用的问题，而且经过长时间的治疗，移植后孩子的身体恢复也需要更长时间。




有的家长出问题立刻“跑路”，有的家长困在自己的认知里固执己见~而我一大早又苦口婆心输出了一大堆只希望病友少走弯路

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明明明明

停药一年还复发太难了

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