急淋化疗第一阶段诱导治疗走过的弯路

东儿妈妈

白血病确诊后诱导治疗阶段相当重要，越早把癌细胞控制住越早清零对于预后特别重要，然而我家走了弯路。具体情况是：

确诊后第一天晚上预水，孩子突然出现轻微的咳嗽症状，后面一直没控制住还越来越严重了，期间也一直有和医生沟通，医生都说没事不要紧，结果就是这个小小的咳嗽导致在第一次上药后没几天孩子就因为缺粒（中性粒为0）引发感染发烧，原本诱导阶段第2次的长春新碱和柔红霉素从方案里要求的day12推迟至day20。虽然医生说影响不大，但因为这次推迟引发了连锁反应，上药晚了8天导致这次骨髓抑制期推后，小阿糖上疗日时中性粒仅为0.26（上疗标准是0.5），粒不达标阿糖胞苷和环磷酰胺药量减半上，这最终导致了46天关键节点仅流式清零，百万残留还有0.0035%。

个人建议：

1.小咳嗽要重视，粒缺期间很容易引发更加严重的感染，要多问几个医生，尽快控制病情，同时可以辅以给孩子用热水泡脚（亲测有效，温度和泡脚时间要把握好，有鼻涕可以买个洗鼻器配合海盐水洗鼻子，我家每次都能流出来好多稠的鼻涕）。

2.如果在一疗诱导阶段遇到跟我家类似的情况，也就是阿糖因为各种原因得减量或者上疗风险大，急淋B的家长可以参考这个案例：暖白群里有一个孩子因为门冬导致诱导阶段胰腺炎，如果按原方案上小阿糖风险比较大，后面医生调整先上贝林妥再上小阿糖，这位孩子后面ngs百万残留在46天清零了，调整顺序并没有影响治疗效果。

3.家长是孩子的第一负责人，要对治疗过程提前了解学习，以免因为出现一些紧急情况而手足无措，护士和医生并不是万能的，如果有一点点疏漏，作为家长，我们承担不起。

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艳儿

对新病友很有参考意义

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冲锋舟

这个方法很重要，我家也是类似情况，二疗上的半量，很遗憾！

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